lunes, 24 de octubre de 2011

Conversión a m-TOR: Puesta al día

ESTUDIO DE CONVERSION A INHIBIDORES DE LA MTOR: PUESTA AL DIA.

Tabla 1. Se resumen todos los estudios recientes acerca de la conversión temprana y tardía a m-TOR

miércoles, 11 de mayo de 2011

NEUTROPENIA POST-TRASPLANTE RENAL


NEUTROPENIA POST-TRASPLANTE RENAL

Aunque la neutropenia es frecuentemente en pacientes trasplantados renales, hay escasa información en la literatura acerca de su enfoque y manejo. La incidencia de al menos un episodio de leucopenia varía entre 10 al 50%, mientras que la neutropenia ha sido reportada entre el 4.9 y 37.5% durante el primer año de post-trasplante renal. Típicamente ocurre en los primeros 100 días y puede prolongarse entre 1 a 4 semanas. Aunque la duración de la neutropenia en un estudio se vio influenciada por la demora entre la aparición de la neutropenia y la suspensión del MPA, lo que sugiere que la suspensión precoz del MPA podría ser benéfico para la resolución de los episodios de neutropenia. Usualmente la neutropenia se asocia con leucopenia, anemia y trombocitopenia.

miércoles, 20 de abril de 2011

DIAGNOSTICO, MANEJO Y SEGUIMIENTO DE LA PROTEINURIA POST-TRASPLANTE RENAL

·         GENERALIDADES
o        La proteinuria es una alteración frecuente en el post-trasplante renal (45%)
o        Albuminuria es detectada en 20% de los pacientes sin proteinuria y virtualmente en todos los pacientes con proteinuria.
o        Proteinuria es un marcador temprano y sensible de daño renal
o        Hay causas de proteinuria potencialmente reversibles
o        La proteinuria es un factor pronóstico para desenlace en la sobrevida del injerto, muerte del paciente, muerte de origen cardiovascular o cáncer
o        El 77% de los injertos perdido a los 5 años, tiene proteinuria al año. Incluso en paciente con bajos niveles de proteinuria (entre 150 – 500 mg/día)
o        De igual forma la albuminuria está relacionada con pronóstico renal y muerte del paciente
 

ESTRATEGIAS DE MANEJO DEL PACIENTE SENSIBILIZADO ANTES DEL TRASPLANTE RENAL